Quando se trata do reprocessamento de instrumentos cirúrgicos e outros dispositivos médicos, a normalização - adesão estrita ao padrão atual de cuidados - é essencial para proteger os doentes de riscos. Os instrumentos contaminados podem causar infecções associadas aos cuidados de saúde, incluindo infecções do local da cirurgia, levando a doenças ou mesmo à morte.
Todo o pessoal perioperatório partilha a responsabilidade de assegurar que os artigos utilizados na cirurgia são efetivamente limpos, esterilizados ou desinfectados. A existência de um sistema de políticas e procedimentos padronizados em todos os departamentos relevantes - desde o bloco operatório às áreas de processamento esterilizado - e em cada nível do processo de tomada de decisão pode ajudar a garantir que esta responsabilidade é cumprida.
A preparação adequada dos instrumentos e dispositivos complexos actuais pode ser um desafio para o pessoal perioperatório, especialmente devido à sua variedade - como a vasta gama de endoscópios flexíveis utilizados em vários contextos e frequências clínicas. Antes que esses itens possam ser esterilizados ou desinfetados com eficácia, eles devem ser preparados e pré-limpos adequadamente. A descontaminação de instrumentos para que sejam seguros tanto para o pessoal de saúde como para os doentes requer a utilização das ferramentas, técnicas e conhecimentos correctos. Mas as áreas difíceis de limpar, os desafios microbianos e a incerteza sobre a utilização correcta das soluções de limpeza podem criar obstáculos ao processo. Pinças de biópsia, instrumentos laparoscópicos e outros dispositivos podem abrigar biofilme e detritos invisíveis a olho nu.
Ultrapassar estas e outras barreiras à limpeza requer vigilância, educação e um compromisso da equipa em seguir práticas baseadas em provas, bem como as instruções de utilização escritas dos fabricantes. As políticas e os procedimentos devem incluir processos para conter instrumentos contaminados e minimizar a propagação de microrganismos por via aérea ou por contacto. Os principais passos que devem ser padronizados incluem a pré-limpeza, o transporte, a descontaminação e a limpeza manual ou mecânica.
Os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças, o Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, a Food and Drug Administration, a American Society for Gastrointestinal Endoscopy e a Society of Gastroenterology Nurses and Associates estão entre as organizações com directrizes e normas publicadas. Referências respeitáveis e reconhecidas a nível nacional incluem ANSI/AAMI ST79: 2017 Guia abrangente para esterilização a vapor e garantia de esterilidade em instalações de cuidados de saúde, a Associação de Enfermeiros Registados Perioperatórios (AORN) Directrizes para a limpeza e cuidados a ter com os instrumentos cirúrgicos, e a Associação Internacional de Gestão de Material dos Serviços Centrais de Saúde Manual Técnico do Serviço Central, 8ª edição. Além disso, todo o pessoal envolvido no reprocessamento deve seguir as Sistema de classificação de Spauldingque classifica os endoscópios e outros instrumentos cirúrgicos como críticos, semi-críticos ou não-críticos, com base no grau de risco de infeção na sua utilização.
Os administradores de cuidados de saúde de hoje estão mais concentrados do que nunca na necessidade de cumprir as normas estabelecidas e mais conscientes do que nunca das consequências de não o fazer. A cobertura dos meios de comunicação social e o aumento do escrutínio por parte das agências reguladoras e de acreditação elevaram estas questões. Atingir melhores práticas exigirá que as partes interessadas em todo o espetro de disciplinas envolvidas trabalhem em conjunto para estabelecer políticas e procedimentos normalizados, bem como actividades educativas e competências para garantir que essas políticas e procedimentos sejam efetivamente aplicados.
A Ruhof, pioneira no tratamento de instrumentos e âmbitos de aplicação, está empenhada em ajudá-lo a enfrentar e ultrapassar os seus desafios de descontaminação e gestão de materiais. Desde produtos químicos de limpeza e produtos de reprocessamento de instrumentos e âmbitos até à verificação de limpeza e sistemas de distribuição de detergentes, a Ruhof pode servir como um recurso valioso para a sua equipa. E porque a empresa compreende que a educação contínua, a formação e a orientação são fundamentais para o sucesso de qualquer departamento clínico, a Ruhof oferece um programa de formação acreditada gratuita de formação contínua para enfermeiros e técnicos de CS/SPD, tanto em instalações locais como em feiras de associações nacionais.
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