Cuando se trata de reprocesar instrumentos quirúrgicos y otros dispositivos médicos, la normalización -la estricta adhesión a la norma actual de atención- es esencial para proteger a los pacientes de los riesgos. Los instrumentos contaminados pueden causar infecciones asociadas a la atención de la salud, incluidas las infecciones en el lugar de la operación, que pueden provocar enfermedades o incluso la muerte.
Todo el personal perioperatorio comparte la responsabilidad de velar por que los artículos utilizados en la cirugía se limpien, esterilicen o desinfecten eficazmente. El hecho de contar con un sistema de políticas y procedimientos normalizados en todos los departamentos pertinentes -desde el quirófano hasta las zonas de procesamiento estéril- y en cada nivel del proceso de adopción de decisiones puede ayudar a garantizar el cumplimiento de esta responsabilidad.
La preparación adecuada de los complejos instrumentos y dispositivos de hoy en día puede ser un reto para el personal perioperatorio, especialmente dada la variedad, como la amplia gama de endoscopios flexibles que se utilizan para diversos entornos y frecuencias clínicas. Antes de que estos artículos puedan ser efectivamente esterilizados o desinfectados, deben ser preparados y limpiados previamente de manera adecuada. La descontaminación de los instrumentos para que sean seguros tanto para el personal sanitario como para los pacientes requiere el uso de los instrumentos, las técnicas y los conocimientos adecuados. Pero las áreas difíciles de limpiar, los desafíos microbianos y la incertidumbre sobre el uso correcto de las soluciones de limpieza pueden crear barreras al proceso. Las pinzas de biopsia, los instrumentos laparoscópicos y otros dispositivos pueden albergar biopelículas y desechos que son invisibles a simple vista.
La superación de estos y otros obstáculos a la limpieza requiere vigilancia, educación y un compromiso de equipo para seguir las prácticas basadas en la evidencia, así como las instrucciones escritas de los fabricantes para su uso. Las políticas y procedimientos deben incluir procesos para contener los instrumentos contaminados y reducir al mínimo la propagación de microorganismos por el aire o por contacto. Entre los pasos clave que deberían normalizarse figuran la limpieza previa, el transporte, la descontaminación y la limpieza manual o mecánica.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el Comité Asesor sobre Prácticas de Control de Infecciones en la Atención Médica, la Administración de Alimentos y Medicamentos, la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal y la Sociedad de Enfermeros y Asociados de Gastroenterología se encuentran entre las organizaciones que han publicado directrices y normas. Entre las referencias de renombre y reconocidas a nivel nacional figuran ANSI/AAMI ST79: Guía completa de 2017 para la esterilización por vapor y la garantía de esterilidad en los centros de salud, la Asociación de Enfermeras Registradas PeriOperativas (AORN) Guía para la limpieza y el cuidado de los instrumentos quirúrgicos, y la Asociación Internacional de Gestión de Material del Servicio Central de Salud Manual Técnico del Servicio Central, 8ª edición. Además, todo el personal que participe en el reprocesamiento debe seguir el Sistema de clasificación de Spauldingque clasifica los endoscopios y otros instrumentos quirúrgicos como críticos, semicríticos o no críticos en función del grado de riesgo de infección en su uso.
Los administradores de la atención sanitaria de hoy en día están más centrados que nunca en la necesidad de cumplir las normas establecidas, y más conscientes que nunca de las consecuencias de no hacerlo. La cobertura de los medios de comunicación y el aumento del escrutinio por parte de las agencias reguladoras y de acreditación han elevado estos temas. Lograr las mejores prácticas requerirá que las partes interesadas de todo el espectro de disciplinas involucradas colaboren para establecer políticas y procedimientos normalizados, así como actividades y competencias educativas para garantizar que esas políticas y procedimientos se lleven a cabo con eficacia.
Ruhof, el pionero en el cuidado de instrumentos y alcances, se compromete a ayudarle a cumplir y superar sus retos de descontaminación y gestión de materiales. Desde las químicas de limpieza y los productos de reprocesamiento de instrumentos y alcances hasta la verificación de la limpieza y los sistemas de suministro de detergente, el Ruhof puede servir como un valioso recurso para su equipo. Y porque la compañía entiende que la educación, la formación y la tutoría continuas son críticas para el éxito de cualquier departamento clínico, el Ruhof ofrece un programa de acreditación gratuita educación continua para enfermeras y técnicos de CS/SPD tanto en instalaciones locales como en ferias de asociaciones nacionales.
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