En el negocio inmobiliario, la clave del éxito es la ubicación, la ubicación, la ubicación. Para un reprocesamiento minucioso del endoscopio, la clave es pre-limpiar, pre-limpiar y... pre-limpiar.
"Incluso si el reprocesamiento del endoscopio se retrasa, la limpieza previa debe realizarse siempre al lado de la cama inmediatamente después de su uso, de acuerdo con las normas de práctica actuales", escriben Hyun Ho Choi y Young-Seok Cho en un estudio publicado en Clinical Endoscopy.
La limpieza previa ayuda a prevenir la acumulación de biocarga y biofilm potencialmente infecciosos en los endoscopios. La "biocarga" es una mezcla de sangre, tejido, moco, heces y otras sustancias corporales que quedan en las superficies internas y externas de los endoscopios después de un procedimiento.
La biocarga se define como la "población de microorganismos viables en un producto y/o un sistema de barrera estéril", que se mide como "el recuento total de unidades formadoras de colonias bacterianas y fúngicas (UFC) por cada elemento", según ANSI/AAMI ST79:2017.
El biofilm es una masa de microbios y material orgánico que se adhiere fuertemente a casi todas las superficies sólidas húmedas, tejidos orgánicos blandos e interfaces líquido-aire. Los microbios forman una estructura protegida por un "escudo" de polisacáridos que resiste a los esfuerzos de limpieza.
La biopelícula impide una desinfección o esterilización a fondo y, si no se retira, puede crear riesgos para la seguridad del paciente, como reacciones tóxicas y la posible transmisión de infecciones.
El diseño del endoscopio hace que estos dispositivos sean vulnerables tanto a la biocarga como al desarrollo de biopelículas. Los largos y delgados canales y tubos dentro de los endoscopios pueden atrapar y retener la carga biológica y promover el desarrollo de biofilm.
La limpieza previa inhibe la formación de biofilm bacteriano, que puede empezar a formarse en minutos. Es por eso que la limpieza previa "al lado de la cama" en la sala de procedimientos es tan importante para asegurar un reprocesamiento completo.
Los siguientes pasos para la pre-limpieza de los endoscopios se basan en las recomendaciones de La Sociedad de Enfermeras y Asociados de Gastroenterología (SGNA)y por el Asociación Internacional de Gestión de Materiales de Servicios Centrales de Atención Médica (IAHCSMM).
- Todas las personas involucradas en la pre-limpieza deben usar el equipo de protección personal (PPE) apropiado.
- Comienza la pre-limpieza inmediatamente después del procedimiento. Limpie el tubo de inserción con una esponja saturada de detergente enzimático para eliminar la mayor cantidad de suciedad posible.
- Aspirar detergente enzimático a través de los sistemas de canales del telescopio.
- Siguiendo las instrucciones de uso del fabricante (IFU), despeje los canales de aire y agua y los lúmenes (canales de luz). Utilice agua estéril. No utilice solución salina, que puede causar corrosión.
- Desmonte los componentes reutilizables y extraíbles como la válvula de aire/agua, la válvula de succión y la tapa del puerto de biopsia y sumérjase en la solución de detergente. Minimice el riesgo para el paciente utilizando válvulas desechables de un solo uso cuando sea posible, lo que elimina la necesidad de limpieza manual y de reprocesamiento de las válvulas reutilizables.
Ruhof ofrece varias opciones convenientes para la pre-limpieza de la cama. El kit de cama de Endozime SLR Fase Uno de Ruhof contiene todo lo necesario para pre-limpiar efectivamente la cubierta exterior y los canales internos de los endoscopios.
Endozime SLR con tecnología Bioclean es el único detergente enzimático que desplaza los lípidos sintéticos a nivel molecular para que puedan ser enjuagados, al tiempo que disuelve la sangre, la grasa, los carbohidratos, los almidones y las proteínas. Tiene un pH neutro, no es abrasivo y es biodegradable.
Empaquetado en un frasco de plástico de 250 o 500 mililitros, el kit de cabecera de Endozime SLR de un solo uso incluye una esponja con un contorno especial presaturada con Endozime SLR para eliminar los suelos gruesos de la funda. También incluye una solución enzimática de Endozime SLR para succionar a través de los canales.
El Ruhof Kit de cabecera ScopeValet CleanStart incluye los mismos artículos que el kit de la Fase Uno en una cómoda bolsa desechable. También está disponible en tamaños de 250 y 500 mililitros.
Envasado en una bandeja biodegradable, Ruhof's ScopeValet ECO Kit de cabecera es el único kit de cuidado "verde" que puede eliminar los lípidos sintéticos. Contiene una esponja contorneada embolsada y presaturada con una onza de solución enzimática Endozime SLR. Sólo hay que añadir la cantidad de agua deseada (250/500mL) según las instrucciones y succionar por los canales del endoscopio.
Contorno adicional Esponjas de Endozima pre-saturados con la tecnología Bio-Clean están disponibles por separado.
Por último, el juego de válvulas desechables de un solo uso ScopeValet™ Guardian, para su uso en los endoscopios de la serie Olympus 140/160/180/190/240/260, previene la contaminación cruzada al eliminar la necesidad de reprocesar las válvulas reutilizables. Cada juego contiene una válvula desechable de aire/agua, una válvula de succión, una válvula de biopsia y un conector de agua auxiliar.
La limpieza previa lleva tiempo, pero con tanto en juego, es una inversión crítica en la seguridad del paciente.
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