Nel settore immobiliare, la chiave del successo è la posizione, la posizione, la posizione. Per un'accurata rilavorazione degli endoscopi, la chiave è pre-pulire, pre-pulire e... pre-pulire.
"Anche se il ritrattamento dell'endoscopio viene ritardato, la pre-pulizia dovrebbe essere sempre eseguita al letto del paziente subito dopo l'uso, secondo gli attuali standard di pratica", scrivono Hyun Ho Choi e Young-Seok Cho in un articolo pubblicato sul sito web del Ministero della Salute. studio pubblicato su Clinical Endoscopy.
La pre-pulizia aiuta a prevenire l'accumulo di bioburden e biofilm potenzialmente infettivi sugli endoscopi. Il "bioburden" è una miscela di sangue, tessuto, muco, feci e altre sostanze corporee lasciate sulle superfici interne ed esterne degli endoscopi dopo una procedura.
La bioburden è definita come la "popolazione di microrganismi vitali su un prodotto e/o un sistema di barriera sterile", misurata come "la conta totale delle unità formanti colonie batteriche e fungine (CFU) per singolo articolo", secondo quanto riportato da ANSI/AAMI ST79:2017.
Il biofilm è una massa di microbi e materiale organico che aderisce strettamente a quasi tutte le superfici solide umide, ai tessuti organici morbidi e alle interfacce liquido-aria. I microbi formano una struttura protetta da uno "scudo" polisaccaridico che resiste agli sforzi di pulizia.
Il biofilm impedisce una disinfezione o sterilizzazione completa e, se non viene rimosso, può creare rischi per la sicurezza del paziente, come reazioni tossiche e potenziale trasmissione di infezioni.
Il design degli endoscopi rende questi dispositivi vulnerabili sia alla carica batterica che allo sviluppo di biofilm. I canali e i tubi lunghi e sottili all'interno degli endoscopi possono intrappolare e trattenere il bioburden e favorire lo sviluppo del biofilm.
La pre-pulizia inibisce la formazione di biofilm batterici, che possono iniziare a formarsi in pochi minuti. Ecco perché la pre-pulizia "bedside", nella sala operatoria, è così importante per garantire un ritrattamento completo.
I seguenti passaggi per la pre-pulizia degli endoscopi si basano sulle raccomandazioni di La Società degli infermieri e degli associati di gastroenterologia (SGNA), e dal Associazione internazionale per la gestione del materiale del servizio centrale sanitario (IAHCSMM).
- Tutte le persone coinvolte nella pre-pulizia devono indossare dispositivi di protezione individuale (DPI) adeguati.
- Iniziare la pre-pulizia subito dopo la procedura. Pulire il tubo di inserimento con una spugna satura di detergente enzimatico per rimuovere la maggior quantità possibile di sporco.
- Aspirare il detergente enzimatico attraverso i sistemi di canali del cannocchiale.
- Seguendo le istruzioni per l'uso del produttore (IFU), pulire i canali dell'aria e dell'acqua e i lumi (canali della luce). Utilizzare acqua sterile. Non utilizzare soluzione fisiologica, che può causare corrosione.
- Staccare i componenti rimovibili e riutilizzabili, come la valvola aria/acqua, la valvola di aspirazione e il tappo della porta bioptica, e immergerli in una soluzione detergente. Ridurre al minimo i rischi per il paziente utilizzando, quando possibile, valvole monouso che eliminano la necessità di pulire e rilavorare manualmente le valvole riutilizzabili.
Ruhof offre diverse opzioni pratiche per la pulizia preliminare del letto. Kit da letto Endozime SLR Phase One di Ruhof contiene tutto il necessario per una pre-pulizia efficace della guaina esterna e dei canali interni degli endoscopi.
Endozime SLR con tecnologia Bioclean è l'unico detergente enzimatico che spiazza i lipidi sintetici a livello molecolare in modo da poterli risciacquare, sciogliendo al contempo sangue, grassi, carboidrati, amidi e proteine. È a pH neutro, non abrasivo e biodegradabile.
Confezionato in un barattolo di plastica da 250 o 500 millilitri, il kit da letto Endozime SLR monouso comprende una spugna appositamente sagomata e pre-saturata con Endozime SLR per rimuovere i residui di sporco dalla guaina. Include anche la soluzione enzimatica Endozime SLR per l'aspirazione attraverso i canali.
Il Ruhof Kit da letto ScopeValet CleanStart comprende gli stessi elementi del kit Phase One in una comoda busta monouso. È disponibile anche nei formati da 250 e 500 millilitri.
Confezionato in un vassoio biodegradabile, Ruhof's Kit da letto ScopeValet ECO è l'unico kit "verde" per la cura del letto in grado di rimuovere i lipidi sintetici. Contiene una spugna sagomata imbustata e presaturata con un'oncia di soluzione enzimatica Endozime SLR. È sufficiente aggiungere la quantità d'acqua desiderata (250/500 ml) secondo le istruzioni e aspirare attraverso i canali dell'endoscopio.
Ulteriore sagomato Spugne Endozime pre-saturati con la tecnologia Bio-Clean sono disponibili separatamente.
Infine, il set di valvole monouso ScopeValet™ Guardian, da utilizzare negli endoscopi Olympus della serie 140/160/180/190/240/260, previene la contaminazione incrociata eliminando la necessità di ritrattare le valvole riutilizzabili. Ogni set contiene una valvola aria/acqua monouso, una valvola di aspirazione, una valvola per biopsia e un connettore acqua ausiliario.
La pre-pulizia richiede tempo, ma con così tanti rischi è un investimento fondamentale per la sicurezza dei pazienti.
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