手術器具やその他の医療機器の再処理に関しては、患者をリスクから守るために、標準化、つまり現在の標準治療の厳格な遵守が不可欠である。汚染された器具は、手術部位感染などの医療関連感染の原因となり、病気や死に至ることもあります。
手術に使用される物品が効果的に洗浄、滅菌、または消毒されることを確認する責任は、すべての周術期担当者が共有しています。手術室から無菌処理室まで、すべての関連部署で、また意思決定プロセスの各レベルで、標準化された方針と手順のシステムを導入することは、この責任を確実に果たすのに役立つ。
特に、様々な臨床現場や頻度で使用される幅広い種類の軟性内視鏡など、今日の複雑な器具やデバイスを適切に準備することは、周術期担当者にとって困難なことである。これらの器具を効果的に滅菌または消毒する前に、まず適切な準備と前洗浄を行う必要があります。医療従事者と患者の両方にとって安全であるように器具を除染するには、正しい道具、技術、知識を使用する必要があります。しかし、洗浄が困難な場所、微生物の問題、洗浄液の正しい使用方法に関する不確実性などが、このプロセスの障壁となることがあります。生検鉗子、腹腔鏡器具、その他の器具には、肉眼では見えないバイオフィルムやゴミが付着していることがあります。
清潔さを保つためのこれらの障害やその他の障害を克服するには、警戒心、教育、およびエビデンスに基づく実践やメーカーの書面による使用説明書に従うというチームのコミットメントが必要です。方針と手順には、汚染された器具を封じ込め、空気感染や接触による微生物の拡散を最小限に抑えるためのプロセスを含める必要があります。標準化されるべき主要な手順には、前洗浄、輸送、汚染除去、手動または機械による洗浄が含まれます。
米国疾病管理予防センター、医療感染対策諮問委員会、食品医薬品局、米国消化器内視鏡学会、消化器病看護師協会などは、ガイドラインや基準を公表している団体である。全国的に認められた評判の良い参考文献は以下の通りです。 ANSI/AAMI ST79: 2017 医療施設における蒸気滅菌と無菌性保証の包括的ガイド, 周術期登録看護師協会(AORN) 手術器具の洗浄とケアに関するガイドライン, と国際ヘルスケアセントラルサービスマテリエルマネジメント協会 セントラルサービステクニカルマニュアル第8版. さらに、再処理に携わるすべての担当者は、以下のことを守る必要があります。 スポルディング分類体系内視鏡などの手術器具を、その使用における感染リスクの度合いに応じて、クリティカル、セミクリティカル、ノンクリティカルに分類するものです。
今日の医療管理者は、確立された基準を満たす必要性をこれまで以上に重視し、そうでない場合の結果についてこれまで以上に意識しています。メディアによる報道、規制機関や認定機関による監視の強化により、これらの問題はより深刻化しています。達成するために さいぜんのそち は、関係するあらゆる分野の関係者が協力して、標準的な方針と手順、およびそれらの方針と手順が効果的に実行されることを保証する教育活動やコンピテンシーを確立する必要があります。
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